虎泉耳鼻喉专家罗继香主任健康所系性命相托

咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，顽固，较难。

咽炎的发病原因有哪些
(1) 病原微生物：包括、病毒、螺旋体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。
(2)物理或化学性刺激：如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。
(3)气候、季节因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
(4)邻近器官疾病：鼻腔；鼻窦、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。
(5)全身疾病：过敏体质或患有全身疾病，如糖尿病，心脏病、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核等造成的营养不良等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。
(6)其它过度疲劳，精神紧张，睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。
咽炎有哪些典型
急性咽喉炎的主要是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
　　从病理上可分为两类慢性单纯性及肥厚性咽炎临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频的适应症。
　　黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的佳适应症。

罗继香
武汉仁安眼耳鼻喉医院耳鼻喉科医师，从事耳鼻喉科鼻内窥镜的与技术推广工作近40年。擅长各种原因引起的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、咽喉炎等耳鼻喉疾病，特别是在睡眠呼吸障碍疾病(鼾症)的综合及在鼻内窥镜下利用“低温等离子消融术”鼻炎有着丰富的经验，效果明显，深受患者好评，已为众多患者解决疾病之苦。